小儿惊厥与癫痫的区别

小儿惊厥与癫痫的区别
惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。小儿惊厥与癫痫的区别：

 

　　小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放电，引起惊厥。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。

 

　　癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。

 

　　无热惊厥多由于代谢性疾病和营养障碍性疾病引起。如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症。此外，各种中毒性脑病、中枢神经系统病变，如先天畸形、外伤等，癔病，癫痫等也会引发小儿惊厥发作。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因。

 

　　仅在高热时发生的惊厥不属于癫痫，6岁前自愈。但出现无热惊厥或6岁后仍然有热惊厥，属于特定类型的癫痫。根据发作频率和放电严重程度决定是否抗癫痫药物治疗。平时注意发热及时降温。

 

　　惊厥与癫痫(羊角风)的区别：(1)、反复发热抽搐的小儿，如果每次抽搐体温均在38。5℃以上为高热惊厥;如果不发热或低热(体温在38。5℃以下)时出现反复抽搐则为癫痫(羊角风)。(2)、癫痫(羊角风)患儿的脑电图检查有明显的特异性痫样放电;而热性发作1周以内约有20%-60%的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动，多在1周后自然消失。

 

　　惊厥发作前少数可有先兆。如见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐，四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。