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诊断癫痫病的标准有哪些 癫痫病误诊的原因多为两个方面

发布时间:2017-10-16 来源:原创
诊断癫痫病的标准有哪些 癫痫病误诊的原因多为两个方面

  PS诊断癫痫病的标准有哪些?随着视频脑电图监测的出现和发展,假性癫痫发作越来越引起广大学者的关注。现将VEEG监测诊断假性癫痫病发作患儿进行回顾性分析,并与癫痫病患儿配对比较,探讨PS与癫痫这两种不同性质疾病的特征,以及VEEG在诊断假性癫痫病中的作用。


  PS诊断通过VEEG监测、CT或MRI检查,结合详细的病史及神经系统体格检查确认。PS诊断癫痫病的标准如下:


  PS诊断癫痫病的标准有哪些?


  1、VEEG监测到临床发作,与平时发作相同,但无痫样放电。


  2、VEEG监测到临床发作,伴有不同步间隙期痫样放电,但无发作期痫样放电。符合第1条标准诊断为PS;符合第2条标准如既往有癫痫发作则诊断为PS合并癫痫,既往无癫痫史则诊断为PS合并亚临床发作。


  假性癫痫病发作又称非癫痫性心因性发作,顾名思义就是在各种不用诱因下,引起的类似于癫痫病发作的非癫痫病发作,由于癫痫病的发作症状表现多,并且易于其它疾病混淆,所以在诊断癫痫病时多出现误诊、漏诊。所以在区分癫痫病很困难,这就引进了视屏脑电图来诊断是否为癫痫病。癫痫病误诊的原因多为两个方面。有些病人认为,既然是医生看病,就该一看就准。因而,往往就忽略了提供详细准确病史、以往检查资料和治疗经过的重要性。其次,就是病急乱投医,今天上了这诊所,明天上了那医院,不给医生必要的连续检查、思考和观察的机会。仅要求医生不论什么病一看就准,一治就好,这是不切实际的。


  癫痫病误诊的原因多为两个方面。把非癫痫病性发作性疾病误诊为癫痫病,或者把癫痫病误诊为别的疾病,以前一种情况更常见。


  主要是不耐心、不仔细,过分依靠实验室检查,没认真做鉴别诊断。与其他神经系统疾病相比,完整而准确的病史结合体格检查,对诊断癫痫病具有更快更直接的作用。认真做到这点,在很多情况下无需实验室检查就能排除多数的非癫痫病性发作性疾病而基本成立诊断。


  癫痫病误诊的原因多为两个方面


  但是很多医生由于各种主客观原因没有注意询问病史,几分钟就把病人打发走了,这哪还能顾得上耐心听取病人主诉、仔细询问病史和做体检呢?


  脑电图是诊断癫最重要最客观的辅助实验室检查,但小孩子常乱动不合作,容易产生图上的伪迹;另一方面小儿脑的结构和功能正处于连续不断的发育和成熟阶段,脑电图形态也处于相应不断变化之中,非专业的脑电图工作者很容易读错、误报。而且常规脑电图的阳性率低,如不采用其他诱导办法就容身出现漏诊、误诊。如前所述,脑电地形图不能显示癫痫病波波形与位相,故不能作为诊断癫痫病的根据。不少人应用脑电地形图的异常代替脑电图的痫波来诊断癫痫病,是造成癫痫病误诊的重要原因。非癫痫病性发作性疾病在发作性这一点上是与癫痫病相同的,但实质表现有别,脑电图无癫痫病波,鉴别并不太困难。