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怎样识别和处理抗癫痫药的耐受性?

发布时间:2017-08-18 来源:原创
怎样识别和处理抗癫痫药的耐受性?

癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在治疗的时候,患者一般首先选择癫痫药物来治疗。怎样识别和处理抗癫痫药的耐受性?(How to identify and deal with the tolerance of anti-epileptic drugs?)

癫痫病医院研究得出:识别抗癫痫药的耐受性的方法有:

(1)在严密血药浓度监测下观察癫痫发作频率的改变,血药水平与治疗初期相比下降,药物半衰期缩短,发作次数增加,则可能为代谢性耐受。血药浓度、药物半衰期无改变,发作次数增加,则可能为功能性耐受。

(2)逐步增加药物剂量,以了解耐受性的大小和种类。代谢性耐受和功能性耐受,在增加剂量后,随血药浓度升高,可以暂时改善癫痫的控制;而先天性耐受,则对药物剂量的增加和血药浓度的提高没有反应。

(3)脑电图监测,某些抗癫痫药物可使脑电图背景活动发生变化,其变化的程度与药物的作用有关,观察这种背景脑电活动的变化,可了解机体对药物的耐受性。采用电子计算机作脑电功率谱的定量分析,能更明显地识别药物耐受性产生前后脑电图背景电活动的改变。

专家强调:当出现药物耐受性时,可根据耐受性的种类采取以下措施:

①增加剂量:适当增加剂量可确保疗效的稳定。

②换药:在遇有增加剂量并不能提高疗效的先天性耐受时,唯一的办法是换药。